Артериальное давление меняется в течение дня, поэтому один результат не всегда описывает обычное состояние. Правильное измерение артериального давления требует спокойной паузы, подходящей манжеты и записи нескольких показателей. При повторяющихся отклонениях обсудите дневник с врачом, а не меняйте лечение самостоятельно.
Что показывают два числа
Артериальное давление отражает силу, с которой кровь действует на стенки сосудов. Верхнее число называют систолическим: оно связано с сокращением сердца. Нижнее диастолическое показывает давление между сокращениями. Оба значения указывают в миллиметрах ртутного столба и рассматривают вместе.
При измерении артериального давления на результат влияют поза, разговор, недавняя нагрузка, кофеин, курение, переполненный мочевой пузырь и тревога. Показатели также естественно колеблются утром, днем и ночью. Поэтому специалист оценивает серию измерений и обстоятельства, в которых они были получены.
Повышенное давление нередко не вызывает заметных ощущений, а головная боль или усталость сами по себе не подтверждают гипертонию. Низкое значение может быть привычным для одного человека и признаком проблемы для другого, особенно если есть слабость, головокружение или обмороки. Диагноз устанавливают по повторным данным, осмотру и медицинской истории.
Как выбрать прибор для дома
Для домашнего контроля обычно выбирают автоматический прибор с манжетой на плечо, а не модель на палец или запястье. Уточните, прошел ли аппарат независимую валидацию, и подберите манжету по окружности плеча. Слишком маленькая или большая манжета может заметно исказить результат.
Если вы пользуетесь аппаратом с артериальным давлением в памяти, все равно записывайте дату, время, значения и самочувствие. На ближайший прием возьмите прибор, чтобы медицинский работник сравнил его показания с измерением в кабинете. Проверку устройства повторяйте по рекомендации специалиста и инструкции производителя.
Запястный прибор может быть удобен в отдельных ситуациях, но требует особенно точного положения руки и не всегда дает сопоставимые данные. При ограниченной подвижности, беременности, выраженном ожирении или необычной форме плеча попросите специалиста помочь выбрать манжету. Не ориентируйтесь только на рекламу и цену.
Подготовка перед измерением
За тридцать минут до процедуры не курите, не пейте напитки с кофеином и не выполняйте интенсивную нагрузку. По возможности опорожните мочевой пузырь, снимите тесную одежду с плеча и выберите тихое место. Если вы только что поднялись по лестнице или торопились, сначала спокойно посидите.
Сядьте на стул с опорой для спины, поставьте обе стопы на пол и не скрещивайте ноги. Отдохните молча не менее пяти минут, не смотрите в телефон и не обсуждайте результаты во время процедуры. Положение тела должно быть одинаковым при повторных измерениях, чтобы сравнение имело смысл.
Манжету размещают на голой руке, ее нижний край располагают немного выше локтевого сгиба. Руку положите на стол или другую опору так, чтобы середина манжеты была примерно на уровне сердца, ладонь разверните вверх. Не напрягайте плечо, не удерживайте руку на весу и не накладывайте манжету поверх рукава.
Пошаговая последовательность
Артериальное давление измеряйте в одно и то же время, если это рекомендовал врач. После пяти минут отдыха запустите прибор и сохраняйте неподвижность до окончания цикла. Затем запишите верхнее и нижнее значения, частоту пульса, время и обстоятельства, которые могли повлиять на результат.
- Сядьте правильно и проверьте, что манжета подходит по размеру.
- Сделайте первое измерение молча, не меняя положения тела.
- Подождите около минуты и повторите процедуру.
- Запишите оба результата, а не только более приятное значение.
- Следуйте графику, который согласован с врачом, вместо частых проверок из-за тревоги.
Два результата подряд могут немного различаться, и это не обязательно означает ухудшение. Если разница необычно большая, проверьте положение руки, размер манжеты и отсутствие разговора, затем обсудите ситуацию с врачом. Не усредняйте показатели наугад, если специалист дал другую схему наблюдения.
Как вести дневник
Для каждого измерения укажите дату, время, оба числа, пульс и короткую пометку о самочувствии. Отметьте сон, стресс, тренировку, кофеин, боль, температуру и принятые лекарства, если они могли иметь значение. Такой дневник помогает увидеть закономерности, которые теряются при попытке вспомнить все по памяти.
Не выбирайте для сравнения только самое высокое или самое низкое значение. Гораздо полезнее передать врачу полную серию за оговоренный период. При начале или изменении лечения не сокращайте наблюдение только потому, что несколько показателей стали лучше, и не отменяйте таблетки без медицинской рекомендации.
Домашние данные могут отличаться от результата в кабинете из-за тревоги, времени суток и условий. Бывает и обратная ситуация: в кабинете цифры приемлемы, а дома они регулярно выше. Это одна из причин, по которой врачу нужны не разовые снимки, а аккуратно собранная динамика.
Как обсуждать результаты
Один повышенный показатель после спешки, боли или недосыпа не равен диагнозу. Сначала спокойно повторите измерение по правилам и сохраните оба значения. Если отклонения повторяются, запишитесь к терапевту или кардиологу и возьмите дневник, прибор и список лекарств.
Не сравнивайте свои цифры с показателями родственников и не используйте чужую дозировку. Целевой диапазон зависит от возраста, беременности, заболеваний почек, сердца, диабета и назначенной схемы. Врач может дополнительно оценить анализы, лекарства, питание, сон и риск сердечно-сосудистых осложнений. Артериальное давление рассматривают вместе с общей картиной здоровья.
Принимаемые препараты могут влиять на значения, но это не повод самостоятельно переносить время приема или пропускать таблетку. Некоторые обезболивающие, сосудосуживающие средства от насморка, стимуляторы и добавки тоже способны менять показатели. Сообщите специалисту обо всем, что принимаете регулярно или время от времени.
Если цифры кажутся слишком низкими
Низкий результат без жалоб иногда бывает индивидуальной особенностью, особенно у физически активного человека. Но повторяющиеся головокружение, потемнение в глазах при вставании, холодный пот, слабость, спутанность или обмороки требуют медицинской оценки. Сядьте или лягте безопасно и не продолжайте измерения стоя.
Не пытайтесь резко поднять показатели большим количеством соли, кофе или лекарств без назначения. Причинами могут быть обезвоживание, кровопотеря, инфекция, действие препаратов, нарушения ритма и другие состояния. Если симптомы появились после нового лекарства, сообщите об этом врачу, но не отменяйте жизненно важное лечение самостоятельно.
Когда нужна срочная помощь
Если артериальному давлению сопутствуют боль или сдавление в груди, выраженная одышка, слабость или онемение одной стороны тела, нарушение речи, внезапное ухудшение зрения, спутанность или сильная необычная головная боль, вызывайте экстренную помощь. Не ждите, пока цифры нормализуются, и не садитесь за руль самостоятельно.
При показателе выше 180/120 мм рт. ст. спокойно посидите и повторите измерение через несколько минут. Если оно остается настолько высоким, срочно свяжитесь с медицинской службой; при любых перечисленных симптомах нужна экстренная помощь. Во время беременности или вскоре после родов повышенные значения вместе с сильной головной болью, нарушением зрения, болью под ребрами, внезапными отеками или одышкой требуют немедленной оценки, независимо от привычных цифр.
