Икота у ребенка обычно возникает из-за кратких непроизвольных сокращений диафрагмы — мышцы, которая участвует в дыхании; чаще всего приступ проходит сам. Если икота у маленького ребенка началась во время кормления, можно ненадолго сделать паузу и спокойно помочь ему отрыгнуть воздух. При боли, рвоте или затрудненном дыхании нужна оценка врача.
Что происходит при икоте
При икоте диафрагма внезапно сокращается, после чего голосовая щель быстро закрывается и появляется характерный звук. Обычный короткий эпизод не означает, что ребенок задыхается, и чаще всего не причиняет вреда. У младенцев икота встречается часто и обычно беспокоит взрослых больше, чем самого малыша.
Термином «икота» называют именно повторяющиеся непроизвольные толчки с характерным звуком. Срыгивание — это выход небольшого количества содержимого желудка через рот, обычно после кормления; оно может происходить отдельно или одновременно с икотой. Если ребенка многократно рвет, он испытывает боль или плохо набирает вес, не объясняйте это одной икотой — сообщите педиатру.
Почему икота может начаться
Во время кормления младенец может заглатывать воздух, особенно если плачет или ест торопливо. Переполненный желудок и быстрый прием пищи тоже иногда совпадают с началом приступа. У детей постарше икоту могут провоцировать еда или напитки, волнение, смех и резкая смена температуры пищи, хотя очевидный повод бывает не всегда.
Обычная кратковременная икота у детей, как правило, проходит без специального лечения. Ее появление само по себе не доказывает, что есть рефлюкс или заболевание желудка. При частых эпизодах полезно обратить внимание на связь с едой и поведением ребенка, но не ограничивать его рацион без медицинской рекомендации.
Если приступ начался во время кормления и мешает малышу, остановитесь, поменяйте положение ребенка и дайте ему возможность отрыгнуть воздух. Кормите спокойно, делая паузы, если младенец суетится или заглатывает воздух. После того как икота прекратится, можно возобновить кормление, если ребенок по-прежнему хочет есть и чувствует себя обычно.
Если икота у ребенка часто начинается после еды, отметьте, сколько он съел, как быстро ел и была ли пауза для отрыжки. Не нужно специально менять рацион или объем кормления по одному наблюдению: обсудите повторяющуюся связь с педиатром, особенно если ребенок отказывается от еды или выглядит обеспокоенным.
Когда икота у маленького ребенка регулярно прерывает кормление, обратите внимание на захват груди или соски, темп сосания и признаки усталости. Если малыш кашляет, поперхивается или ему трудно дышать во время еды, прекратите кормление и обратитесь за медицинским советом; при выраженном нарушении дыхания нужна срочная помощь.
Что можно сделать дома
При обычном приступе достаточно подождать и дать ребенку заниматься спокойным делом. Младенца держите на руках с надежной поддержкой головы и шеи; не трясите и не похлопывайте сильно. Если ребенок постарше и уже безопасно пьет из чашки, можно предложить несколько небольших глотков воды, но это не гарантирует прекращения икоты.
Не пугайте ребенка, не заставляйте его задерживать дыхание, не давайте дышать в бумажный пакет и не предлагайте глотать крупные куски пищи, сахар или лимон. Такие способы не нужны младенцам и могут вызвать испуг, удушье или попадание предмета в дыхательные пути. Не давайте лекарства от икоты без назначения врача.
После кормления можно подержать младенца вертикально, пока он бодрствует и находится под наблюдением взрослого. Для каждого сна укладывайте ребенка на спину на ровную твердую поверхность без подушек и наклона, даже если у него бывает икота или срыгивание. Не оставляйте младенца спать в автокресле, шезлонге или на руках у взрослого, который может уснуть.
Обычно специальное лечение краткого приступа не требуется. Не пытайтесь прекращать его многократным кормлением, чрезмерным питьем или домашними смесями. Если ребенок в сознании, дышит как обычно и не испытывает боли, наблюдайте за самочувствием и дождитесь, пока икота пройдет самостоятельно.
Когда обсудить икоту с врачом
Свяжитесь с педиатром, если приступы повторяются часто, мешают ребенку спать или есть, сопровождаются заметной болью, срыгиванием с плохим набором веса либо не дают заниматься обычными делами. Икота, которая длится более 48 часов, требует медицинской оценки: у ребенка врач уточнит возможную связь с состоянием здоровья или принимаемыми лекарствами. Не ждите этого срока, если самочувствие ухудшается.
Срочная помощь нужна при затрудненном или необычном дыхании, посинении губ, выраженной слабости, потере сознания или сильной боли. Повторная рвота, кровь в рвотных массах, высокая температура с вялостью или признаки обезвоживания также не относятся к обычному приступу икоты. В такой ситуации оценивайте все симптомы вместе и обращайтесь за медицинской помощью без промедления.
Если икота у ребенка часто возникает во время еды, запишите время кормления, продолжительность эпизода, положение малыша и наличие срыгивания. Отметьте, хорошо ли он ест, мочится и набирает вес, а также какие лекарства принимает. Эти сведения помогут педиатру понять, нужны ли наблюдение или дополнительные действия.
Особенности у младенцев
Икота у вашего ребенка может появляться вскоре после еды, когда он заглотнул воздух или съел больше, чем комфортно. Попробуйте кормить до того, как младенец сильно проголодается и начнет плакать, делать спокойные паузы и мягко помочь отрыгнуть воздух. Если малыш спокоен, нормально дышит и продолжает хорошо есть, краткий эпизод обычно не требует вмешательства.
Не прекращайте грудное вскармливание или смесь только из-за икоты и не меняйте смесь без совета специалиста. При кормлении из бутылочки проверьте, подходит ли соска по потоку и удобно ли ребенку сосать; при затруднениях попросите педиатра или специалиста по кормлению оценить процесс. Не подкладывайте младенцу подушку и не приподнимайте матрас для сна.
Если икота у ребенка длится необычно долго, регулярно прерывает кормления или сопровождается болью и повторной рвотой, обсудите симптомы с врачом. При ухудшении дыхания, вялости или трудном пробуждении обращайтесь срочно, не ожидая, что приступ пройдет самостоятельно.
