Если у ребенка стоматит, во рту могут появиться болезненные язвочки, покраснение или пузырьки. У ребенка появился стоматит — это описание воспаленных участков, а не точный диагноз: похожие симптомы бывают при разных причинах. Главная задача дома — помочь ребенку пить и есть, не раздражая слизистую, и вовремя заметить признаки обезвоживания.
Как может проявляться стоматит
Когда у ребенка стоматит, важно посмотреть не только на язвочки, но и на общее самочувствие. Уточните, может ли он пить, мочиться как обычно и открывать рот без сильной боли. Если ребенок выглядит вялым или отказывается от жидкости, обратитесь к врачу.
Ребенок может жаловаться на жжение или боль во рту, отказываться от еды, плакать во время питья или чаще пускать слюни. При осмотре заметны язвочки, красные пятна, пузырьки или воспаленные десны. У маленького ребенка вместо слов о боли могут быть капризность и нежелание брать грудь, бутылочку или ложку.
Причины бывают разными: небольшая травма от прикусывания или жесткой пищи, афты, вирусная инфекция, грибковое поражение или раздражение слизистой. Некоторые вирусные болезни сочетают высыпания во рту с температурой и сыпью на ладонях, стопах или других участках тела. Самостоятельно определить возбудителя по одной язвочке обычно нельзя.
Отметьте, где именно находятся высыпания, сколько их, когда они появились и есть ли температура, сыпь на коже или боль в горле. Вспомните, не прикусил ли ребенок щеку, не обжегся ли горячей едой и не начал ли принимать новое лекарство. Не соскребайте белый налет и не вскрывайте пузырьки: это может травмировать слизистую.
Как помочь ребенку пить и есть
Чаще предлагайте небольшие глотки прохладной воды или другого привычного напитка, который ребенок переносит. Если ему легче пить холодное, подойдут прохладные напитки или мягкий ледяной фруктовый десерт, если ребенок достаточно взрослый и не рискует подавиться. Приоритет сейчас — питье; несколько дней сниженного аппетита обычно менее опасны, чем недостаток жидкости.
Предлагайте мягкую пищу комфортной температуры: кашу, йогурт, пюре или другие знакомые ребенку продукты. Временно избегайте горячего, кислого, острого, соленого и жесткого, если это усиливает боль. Не заставляйте есть через сильный дискомфорт и не давайте очень горячую пищу, которая может дополнительно обжечь слизистую.
Признаки возможного обезвоживания — редкое мочеиспускание, сухой рот, отсутствие слез при плаче, необычная сонливость или выраженная слабость. У младенца также следите за количеством мокрых подгузников и тем, как он сосет. Если ребенок почти не пьет или эти признаки появились, свяжитесь с врачом срочно.
Если язвы во рту сильно болят и мешают пить, спросите педиатра, чем безопасно облегчить боль с учетом возраста и состояния. Не давайте аспирин и не наносите на язвы спирт, концентрированную перекись или взрослый гель для десен. Некоторые обезболивающие средства для слизистой могут быть неподходящими маленьким детям или опасными при проглатывании.
Гигиена полости рта во время болезни
Если у ребенка стоматит, чистите зубы осторожно и выбирайте щетку с мягкой щетиной. Не трите участки с язвами и не используйте ополаскиватель, который вызывает жжение. Если даже мягкий уход приводит к кровотечению или сильной боли, попросите стоматолога подсказать временный режим гигиены.
Продолжайте аккуратно чистить зубы мягкой щеткой, если ребенок может это переносить. Не давите на язвочки и прекратите, если появляется сильная боль или кровотечение; обсудите альтернативный уход со стоматологом. Не делитесь зубными щетками, чашками и столовыми приборами, особенно если врач подозревает заразную инфекцию.
Не применяйте обычные спиртовые ополаскиватели и средства, которые сильно щиплют. Маленький ребенок может не уметь полоскать и сплевывать, поэтому любые растворы используйте только по рекомендации специалиста и с учетом возраста. Не пытайтесь лечить высыпания йодом, зеленкой, чесноком, содой высокой концентрации или прижиганием.
При температуре или возможной вирусной инфекции мойте руки ребенка и взрослых чаще, очищайте поверхности и не позволяйте трогать язвочки. Не отправляйте ребенка в коллектив, если он плохо себя чувствует, у него высокая температура или есть сыпь, пока не уточните правила возвращения у врача и учреждения. Заразность зависит от причины, а не от самого слова «стоматит».
Когда нужен осмотр врача
Если у ребенка стоматит сопровождается множественными язвами, отеком десен или высыпаниями вне полости рта, обсудите симптомы с педиатром. Врач поможет отличить разные причины и подскажет, нужно ли ограничить контакты с другими детьми. Не начинайте противомикробное лечение до осмотра.
Покажите ребенка педиатру или стоматологу, если высыпания многочисленные, очень болезненные, повторяются или находятся на губах и коже вокруг рта. Осмотр нужен и при опухших кровоточащих деснах, неприятном запахе, гнойных выделениях, боли рядом с конкретным зубом или заметном отеке лица. Врач определит, требуется ли лечение причины или достаточно ухода и контроля симптомов.
Если у ребенка сильный стоматит и температура держится несколько дней, ребенок выглядит больным или новые язвочки продолжают появляться, свяжитесь с врачом. Консультация особенно важна для младенца, ребенка с ослабленным иммунитетом или хроническим заболеванием. Не начинайте самостоятельно антибиотики, противогрибковые препараты или противовирусное лечение.
Обратитесь за медицинской оценкой, если язвы не заживают около двух недель, часто возвращаются или мешают ребенку спать и заниматься обычными делами. Если состояние ухудшается, не ждите указанного срока. Сообщите врачу, какие средства вы уже применяли и помогли ли они пить или есть.
Когда помощь нужна срочно
Свяжитесь с врачом в тот же день, если ребенок не может пить из-за боли, мочится заметно реже, у него очень сухой рот или он становится необычно сонным. У маленьких детей обезвоживание может развиваться быстрее, чем у взрослых. Если ребенок совсем не удерживает жидкость или его трудно разбудить, обращайтесь за экстренной помощью.
Немедленно вызывайте скорую, если ребенку трудно дышать или глотать, отекают язык или горло, он синеет, теряет сознание или становится спутанным. Срочная оценка нужна при резком ухудшении общего состояния, ригидности шеи или необычной сыпи вместе с тяжелым недомоганием. Следуйте указаниям диспетчера и не пытайтесь осматривать горло силой.
При подозрении на химический ожог или проглатывание чистящего средства прополощите рот водой, если ребенок в сознании и может безопасно сплевывать, и немедленно позвоните в экстренную службу или токсикологический центр. Не вызывайте рвоту и не пытайтесь нейтрализовать вещество другим средством. Возьмите упаковку продукта, если это не задерживает помощь.
Что сообщить врачу
Запишите дату появления первых язвочек, температуру, сколько ребенок пьет и когда мочился в последний раз. Отметьте, есть ли сыпь на ладонях, стопах, губах или других участках кожи, а также боль в горле и изменения десен. Возьмите на прием упаковки лекарств и названия средств, которыми обрабатывали рот.
Если у ребенка появился стоматит после начала нового лекарства, сообщите врачу название препарата и время приема. Не отменяйте назначение самостоятельно, если нет признаков тяжелой аллергической реакции; при отеке лица или языка, затрудненном дыхании либо обмороке вызывайте скорую. Фотография высыпаний может помочь показать, как они менялись, если не откладывает обращение.
Если у ребенка болезненный стоматит, уточните у специалиста, какие напитки, средства для ухода и обезболивание подходят именно ему. Спросите, когда нужен повторный осмотр и по каким признакам обращаться раньше. Если пить становится труднее или мочеиспускание редеет, свяжитесь с врачом срочно, не ожидая плановой даты.
