Если у ребенка кружится голова, усадите или уложите его и уточните, что он чувствует. Причиной иногда бывают жара, недостаток питья или резкий подъем, но повторные эпизоды обсудите с педиатром. Если у ребенка часто кружится голова, не откладывайте консультацию. Обморок при нагрузке, боль в груди, одышка или нарушение речи требуют срочной помощи.
Что ребенок называет головокружением
Слово «кружится» может описывать разные ощущения: слабость и предобморочное состояние, неустойчивость, ощущение вращения комнаты или трудность сосредоточиться. Маленькому ребенку сложно подобрать точные слова, поэтому спросите, будто ли движется комната, темнеет ли в глазах, тошнит ли его и может ли он стоять как обычно. Не просите ходить по прямой, если ему неустойчиво.
Если у ребенка иногда кружится голова, отметьте, когда началось ощущение и что происходило перед этим: он долго стоял, быстро поднялся, занимался спортом, болел или мало пил. Важны длительность эпизода, сопутствующие симптомы и то, проходит ли состояние после отдыха. Эти сведения пригодятся врачу, но не позволяют родителям самостоятельно определить диагноз.
Фраза «у ребенка кружится голова» может обозначать и слабость, и ощущение вращения; уточните, что именно он чувствует.
Ощущение вращения и предобморочная слабость — не одно и то же. При предобморочном состоянии могут появляться бледность, потливость, тошнота, затуманивание зрения или звон в ушах. При ощущении вращения ребенок может жаловаться на движение окружающих предметов и неустойчивость. В обоих случаях в первую очередь нужно предотвратить падение.
Возможные причины
Краткая дурнота может возникнуть после долгого стояния, быстрого подъема, перегрева, интенсивной нагрузки или недостатка жидкости. Иногда на самочувствие влияют пропущенная еда, лихорадка, простуда, укачивание или лекарство. Возможны и другие причины, поэтому повторяющиеся или выраженные симптомы стоит обсуждать с медицинским специалистом.
Если у ребенка часто кружится голова и это мешает ходить или учиться, запишитесь к педиатру и опишите эпизоды.
Когда у ребенка кружится голова, врачу важно знать, возникло ли это при вставании или во время нагрузки.
Если ребенок часто кружится голова и это мешает учебе, игре или обычной ходьбе, не ограничивайтесь советом «попей воды». Педиатр уточнит обстоятельства, проверит общее состояние и при необходимости назначит обследование. Не давайте препараты от головокружения, железо, витамины или сладкие напитки как лечение без рекомендации врача.
Головокружение после инфекции иногда сопровождает общее недомогание, но внезапное ухудшение, сильная головная боль, рвота или нарушение координации нельзя автоматически объяснять вирусом. После удара головой сочетание головокружения с потерей сознания, повторной рвотой, спутанностью или необычной сонливостью требует срочной оценки.
Обезвоживание возможно при высокой температуре, рвоте, диарее, жаре или недостаточном питье. Обратите внимание на сухость во рту, редкое мочеиспускание, отсутствие слез и вялость. Если ребенок не может удерживать жидкость, выглядит очень слабым или состояние ухудшается, обратитесь за медицинской помощью, а не пытайтесь справиться только домашним питьем.
Что сделать во время эпизода
Остановите игру или нагрузку и помогите ребенку безопасно сесть или лечь в спокойном прохладном месте. Если он лежит и ему так легче, пусть остается в этом положении, пока ощущение не пройдет. Не позволяйте сразу вставать, бегать, подниматься по лестнице, плавать или кататься на велосипеде, пока сохраняется неустойчивость.
Если ребенок в сознании, может нормально глотать и не испытывает тошноты, предложите воду небольшими глотками. Не вливайте жидкость в рот сонному, спутанному или потерявшему сознание ребенку. Если он давно не ел, можно предложить обычную еду после того, как состояние улучшилось, но не считайте сладкое универсальным лечением головокружения.
Проверьте, не жарко ли ребенку, нет ли температуры, рвоты, боли, сердцебиения, затрудненного дыхания или слабости в конечностях. Не оставляйте его одного, пока он неустойчив. Если симптомы быстро усиливаются, ребенок теряет сознание или вы не можете безопасно помочь ему дома, обращайтесь за экстренной помощью.
Когда ребенку стало лучше, не нужно сразу возвращать его к интенсивной тренировке. Дайте отдохнуть и оцените, вернулось ли обычное самочувствие без головокружения при вставании и ходьбе. Если эпизод случился во время физической нагрузки, не допускайте возвращения к спорту до медицинской оценки.
Когда нужна срочная помощь
Вызывайте экстренную помощь, если ребенок потерял сознание и не приходит в себя, ему трудно дышать, он не может говорить или двигаться как обычно, выглядит спутанным или не способен стоять. Срочная оценка также нужна при внезапном сильном головокружении вместе с нарушением зрения, речи, координации или слабостью в руке либо ноге.
Обморок во время бега, плавания или другой физической нагрузки требует срочного медицинского обследования, даже если ребенок быстро очнулся. Не позволяйте ему продолжать тренировку и не списывайте случившееся на усталость. Сообщите врачу, что ребенок делал перед потерей сознания, сколько она длилась и как быстро восстановилось обычное поведение.
Немедленно обращайтесь за помощью, если головокружение появилось после удара головой, сопровождается болью в груди, необычно частым или нерегулярным сердцебиением, сильной головной болью, повторной рвотой или судорогами. Если ребенок потерял сознание, не давайте ему пить до полного восстановления сознания и способности глотать. При подозрении на серьезную травму не перемещайте его без необходимости.
Когда связаться с педиатром
Запишитесь к врачу, если эпизоды повторяются, продолжаются, становятся сильнее или мешают ребенку посещать школу, играть и заниматься привычными делами. Обсудите симптом и после первого обморока, даже если он быстро прошел, особенно когда причина неясна. При сердцебиении, боли в груди, семейных случаях внезапной смерти или известных заболеваниях сердца сообщите об этом при обращении.
Врач может спросить, когда начинается ощущение, связан ли приступ с изменением положения тела, едой, питьем, болезнью или нагрузкой. Он также уточнит лекарства, хронические состояния и семейную историю. В зависимости от ответов специалист оценит необходимость измерений или дополнительных исследований; универсального анализа, который объясняет любой эпизод, нет.
До приема ведите короткие заметки: дата и время, что ребенок делал, сколько длилось ощущение, были ли обморок, боль, тошнота, сердцебиение, температура или изменения зрения. Укажите, что помогло и повторился ли симптом при вставании. Не провоцируйте приступ специально и не проводите домашние тесты с резкими поворотами головы.
Как уменьшить риск повторения
Поддерживайте обычный питьевой режим, предлагайте воду после активной игры и делайте перерывы в жаркую погоду. Помогайте ребенку вставать постепенно, если дурнота возникает после резкого подъема. Регулярный сон и питание полезны для общего самочувствия, но не заменяют диагностику, когда приступы возвращаются.
Если у ребенка периодически кружится голова на физкультуре или тренировке, сообщите педагогу и временно исключите интенсивную нагрузку до консультации. Взрослый должен знать, что ребенку нужно сесть или лечь при первых признаках дурноты и позвать помощь. Не отправляйте его плавать или заниматься на высоте, пока причина повторных эпизодов не оценена.
Подготовьте для ребенка простой план: остановиться, сесть или лечь, позвать взрослого и не вставать резко. Для школы сообщите о повторяющихся симптомах классному руководителю или медработнику. Если приступ повторится, запишите обстоятельства и свяжитесь с педиатром; при обмороке на нагрузке, боли в груди или неврологических симптомах нужна срочная оценка.
Если у ребенка кружится голова, повторное появление симптома — повод обсудить его с педиатром, даже если эпизод проходит.
