Если у ребенка судороги, немедленно вызовите местную экстренную службу и засеките время приступа. Уберите рядом опасные предметы, защитите голову мягкой вещью и не удерживайте движения. Если у ребенка начались судороги внезапно, оставайтесь рядом и следите за дыханием, ничего не кладите ему в рот.
Что делать во время приступа
Сохраняйте спокойствие настолько, насколько возможно, и сразу попросите другого взрослого вызвать скорую помощь. Если вы одни, звоните по громкой связи, не оставляя ребёнка без наблюдения. Назовите диспетчеру возраст, адрес, время начала приступа и то, как ребёнок дышит.
Освободите пространство вокруг ребёнка: отодвиньте мебель, острые и твёрдые предметы. Подложите под голову сложенную одежду или другую мягкую вещь. Ослабьте тесный воротник и снимите очки, если они есть и это можно сделать без усилия.
Если у ребенка начались судороги в общественном месте, попросите окружающих освободить пространство и вызвать помощь. Не переносите ребёнка во время движений, если рядом нет непосредственной опасности.
Если у ребенка судороги продолжаются, не пытайтесь удержать конечности или остановить движения. Засеките длительность и ждите указаний экстренной службы рядом с ним.
Не пытайтесь остановить подёргивания, удерживая руки или ноги. Не разжимайте зубы, не вставляйте ложку, пальцы, воду, лекарства или другие предметы в рот. Во время приступа ребёнок не может безопасно глотать, а попытка разжать челюсть может привести к травме.
Отметьте время начала и окончания, движения каких частей тела вы видите, реагирует ли ребёнок на голос и меняется ли цвет губ. Если это безопасно и не мешает помощи, короткое видео может помочь врачу, но не откладывайте вызов ради записи. После завершения приступа следуйте указаниям диспетчера и не оставляйте ребёнка одного.
Как уложить ребёнка после приступа
Когда судорожные движения прекратились, проверьте дыхание и осторожно поверните ребёнка на бок, если это возможно и не вызывает подозрения на травму шеи или спины. Такое положение помогает удерживать дыхательные пути свободными, если ребёнка стошнит. Не переворачивайте силой и не сгибайте шею.
Ребёнок может быть сонным, растерянным или дезориентированным после приступа. Оставайтесь рядом, спокойно говорите и наблюдайте за дыханием до прибытия помощи. Не давайте еду, питьё или таблетки, пока он полностью не очнулся и не может безопасно глотать.
Если ребёнок не дышит нормально после прекращения судорог, сообщите об этом диспетчеру немедленно и выполняйте его инструкции. Начинайте сердечно-лёгочную реанимацию, если вы обучены или диспетчер ведёт вас по шагам. Не откладывайте экстренный вызов, пытаясь самостоятельно определить причину.
У ребенка судороги впервые? Даже если они быстро прекратились, вызовите медицинскую помощь и сообщите, как долго длился эпизод.
Когда помощь нужна немедленно
Экстренную помощь вызывают при первом в жизни приступе, продолжающихся судорогах, повторном приступе без полного восстановления или затруднённом дыхании. Срочность особенно высока, если ребёнок травмировался, приступ произошёл в воде или движения затрагивают только одну сторону тела. Следуйте указаниям оператора экстренной службы.
Если приступ продолжается несколько минут, не ждите, пока он закончится сам, прежде чем звонить. Засеките время с самого начала: оценка длительности по памяти часто неточна. Даже если судороги прекратились быстро, ребёнку необходима медицинская оценка, особенно если причина неизвестна.
При лихорадке сочетание судорог с необычной сыпью, сильной головной болью, скованностью шеи, повторной рвотой, выраженной вялостью или трудностью пробуждения требует срочного внимания врача. Не объясняйте приступ только высокой температурой без осмотра. Возраст ребёнка и другие симптомы сообщите диспетчеру.
Если у ребёнка уже были приступы
Если у семьи есть индивидуальный план, подготовленный лечащим врачом, следуйте ему и используйте назначенное средство только по выданной инструкции. Не применяйте лекарства, оставшиеся от другого человека или прежнего лечения, без указания специалиста. Если план не помогает или состояние отличается от обычного, вызывайте экстренную помощь.
Если у ребенка судороги повторились, отметьте время, длительность и изменения по сравнению с прежними приступами. При отсутствии индивидуального плана или при ухудшении вызывайте экстренную службу.
Обсудите с врачом, при какой длительности приступа нужно использовать экстренное лекарство, кто может его дать и когда звонить в скорую. Убедитесь, что близкие и сотрудники детского учреждения знают порядок действий и место хранения назначенного средства. Не давайте лекарство внутрь во время судорог.
После эпизода запишите время, продолжительность, признаки до и после приступа, температуру и лекарства, которые ребёнок принимал. Эти сведения помогают специалисту оценить событие. Не ставьте диагноз самостоятельно и не меняйте постоянное лечение без консультации.
Что может быть причиной
Судорожный приступ — симптом, который может иметь разные причины, включая эпилепсию, лихорадку, инфекцию, травму или другие состояния. По внешнему виду эпизода нельзя надёжно определить диагноз. Даже похожие приступы у одного ребёнка требуют оценки в контексте его истории здоровья.
Не каждый эпизод необычных движений является судорогами, но родителям не нужно самостоятельно проводить проверочные тесты во время события. Опишите врачу, были ли потеря сознания, напряжение тела, ритмичные подёргивания, изменение дыхания и сколько всё продолжалось. Если вы сомневаетесь, действуйте как при потенциально опасном состоянии и вызовите помощь.
Лихорадочные судороги иногда возникают у маленьких детей на фоне повышения температуры, но это не означает, что каждый приступ при жаре безопасен. Первый эпизод требует медицинской оценки, чтобы исключить другие причины и получить рекомендации. Не пытайтесь быстро охладить ребёнка льдом или обтиранием спиртом.
Как подготовиться к осмотру после приступа
Сообщите врачу, когда начались и закончились судороги, сколько ребёнку лет, была ли температура и как менялось дыхание. Расскажите о недавней болезни, травме, новых лекарствах и прежних эпизодах. Если приступ наблюдал другой взрослый, попросите его описать происходившее, а не пересказывать догадки.
Возьмите список постоянных лекарств, аллергий и известных заболеваний. Не кормите и не поите ребёнка, пока он сонный или плохо контролирует глотание. Перевозите его так, как рекомендует экстренная служба, и не оставляйте одного в пути.
После осмотра уточните письменный план: какие признаки требуют повторного вызова, как действовать при следующем эпизоде и кому звонить вне обычных часов. Попросите врача показать безопасное положение ребёнка и объяснить применение назначенных средств. Запишите инструкции, чтобы близкие могли выполнить их без промедления.
Как объяснить порядок действий семье
Договоритесь, кто вызывает помощь, кто остаётся с ребёнком и кто встречает бригаду. Храните номера экстренной службы и индивидуальный план в доступном месте. Для детского сада или школы передайте только актуальные инструкции врача и необходимые сведения о назначенном препарате.
Расскажите ребёнку о случившемся простыми словами, соответствующими возрасту, если он спрашивает. Не обвиняйте его и не пугайте возможным повторением. Поддержите возвращение к обычным занятиям в соответствии с рекомендациями врача.
Если у ребенка повторяются судороги, фиксируйте каждый эпизод и сообщайте врачу, даже если они похожи на предыдущие.
Если судороги начались у ребенка впервые, не пытайтесь самостоятельно решить, что это безопасная реакция на жар. Вызывайте экстренную помощь, защищайте ребёнка от травм и следуйте указаниям диспетчера.
