Если ребенок синеет, особенно вокруг губ, на языке или лице, немедленно вызывайте местную экстренную службу. Проверьте, реагирует ли он и нормально ли дышит, оставайтесь рядом и выполняйте инструкции диспетчера. Если кожа ребенка начинает синеть вместе с одышкой, слабостью или потерей сознания, не ждите улучшения дома.
Действуйте сразу
Позвоните по местному номеру экстренной помощи и включите громкую связь, если вы одни. Скажите, что у ребёнка изменился цвет кожи, назовите адрес, возраст и опишите дыхание и реакцию на голос. Не кладите трубку, пока диспетчер не завершит разговор или не даст инструкции.
Убедитесь, что вокруг ребёнка безопасно, и освободите грудь и шею от тесной одежды. Не оставляйте его одного, чтобы искать лекарства или измерительные приборы. Если рядом есть другой взрослый, попросите его встретить бригаду и открыть вход.
Посмотрите, поднимается ли грудная клетка, слышно ли дыхание и реагирует ли ребёнок на обращение. Не тратьте время на поиск пульса, если вы не обучены и диспетчер не попросил об этом. Выполняйте указания оператора; при отсутствии нормального дыхания начинайте сердечно-лёгочную реанимацию, если вы умеете её проводить или диспетчер ведёт вас по шагам.
Если ребёнок в сознании, помогите ему принять удобное положение, обычно сидя или полусидя, не заставляя ложиться. Не давайте еду, питьё или лекарства, если ему трудно дышать, он сонный или плохо глотает. Не пытайтесь лечить предполагаемую причину домашними средствами.
Какие признаки особенно опасны
Синеватый или серый оттенок губ, языка, лица либо кожи вместе с затруднённым дыханием требует немедленного вызова помощи. Опасны также втяжение кожи между рёбрами при вдохе, очень шумное или редкое дыхание, невозможность говорить или плакать обычным образом и выраженная слабость.
Если ребенок синеет вокруг губ, не ждите, пока изменится цвет всей кожи: вызывайте экстренную помощь и сообщите о дыхании и сознании. Оставайтесь рядом.
Потеря сознания, спутанность, судороги, резкая сонливость или невозможность разбудить ребёнка — экстренные признаки независимо от оттенка кожи. Если состояние быстро меняется, повторно сообщите диспетчеру. Не ждите, что ребёнок просто отдохнёт и придёт в себя.
Если посинение началось во время еды или игры с мелким предметом, возможна закупорка дыхательных путей. Скажите об этом оператору и выполняйте инструкции по первой помощи при удушье, подходящие возрасту ребёнка. Не проводите слепое извлечение предмета пальцами и не задерживайте вызов скорой.
Если ребенок синеет во время еды, сразу сообщите диспетчеру о возможном удушье. Выполняйте возрастные инструкции по первой помощи и не пытайтесь достать предмет вслепую.
После падения, удара, попадания в воду или контакта с дымом и химическими веществами обязательно сообщите обстоятельства диспетчеру. Не перемещайте ребёнка без необходимости при подозрении на травму шеи или спины, кроме ситуации непосредственной опасности. Следуйте инструкциям экстренной службы.
Почему может меняться цвет кожи
Синюшность может возникать, когда ткани получают недостаточно кислорода или нарушается кровообращение, но причину нельзя определить дома по одному оттенку. Возможны проблемы с дыханием, сердцем, тяжёлая инфекция, удушье, переохлаждение или другие состояния. Важны расположение изменения цвета, дыхание и общее состояние.
Если кожа ребенка начинает синеть даже без очевидного удушья, всё равно вызовите экстренную службу: причину должен оценить медицинский специалист. Не ждите появления кашля или боли.
Когда ребенок синеет внезапно, важнее всего не искать причину дома, а обеспечить быстрый вызов помощи. Медицинские работники оценят дыхание, кровообращение и обстоятельства эпизода.
Холодные кисти или стопы после пребывания на холоде не всегда означают то же, что посинение языка или губ. Однако внезапное изменение цвета или плохое самочувствие нельзя списывать только на замёрзшие руки. Срочно сообщите о симптомах медицинскому специалисту.
Освещение и естественный оттенок кожи могут затруднять оценку цвета. Не пытайтесь поставить диагноз по фотографии или по тому, как выглядит кожа при лампе. При сомнении ориентируйтесь на дыхание, сознание и внезапное изменение состояния и вызывайте помощь.
Что делать, пока едет бригада
Оставайтесь рядом и наблюдайте, меняются ли дыхание, цвет кожи и реакция ребёнка. Если он потерял сознание или перестал нормально дышать, немедленно сообщите диспетчеру и следуйте его инструкциям. Не прерывайте помощь, чтобы самостоятельно везти ребёнка, если оператор рекомендует дождаться бригады.
Подготовьте сведения о начале симптомов, возможной травме, недавней болезни, аллергиях и лекарствах. Не задерживайте вызов ради упаковок или документов; попросите другого взрослого собрать их, если он рядом. Сообщите бригаде, что изменилось и какие действия уже выполнены.
Не укутывайте ребёнка чрезмерно и не прикладывайте горячие предметы к коже. Если он промок или замёрз, укройте лёгкой сухой тканью, не мешая дыханию и осмотру. Не давайте жаропонижающее или другие препараты без указания диспетчера или врача в такой ситуации.
Если посинение прошло
Даже если цвет кожи восстановился, внезапный эпизод посинения губ, лица или языка требует срочной медицинской оценки. Не отменяйте вызов только потому, что ребёнок стал выглядеть лучше. Симптом может возвращаться, а причина нуждаться в лечении.
Запишите, когда начался эпизод, сколько он продолжался, что ребёнок делал перед этим и были ли кашель, удушье, боль или потеря сознания. Расскажите врачу о недавних заболеваниях, лекарствах и известных диагнозах. Фотография может быть дополнительной информацией, но не заменяет осмотр и не должна задерживать помощь.
Если у ребёнка есть установленное заболевание и врач выдал индивидуальный план на случай приступа, следуйте ему параллельно с вызовом экстренной службы, если это предусмотрено планом. Не используйте чужие лекарства и не меняйте дозу самостоятельно. Держите план и список препаратов доступными для близких.
Как подготовиться к повторному эпизоду
Обсудите с лечащим врачом, какие именно изменения цвета и симптомы требуют немедленного звонка и что делать до приезда специалистов. Запишите местный номер экстренной службы и порядок действий понятными словами. Если ребёнок посещает сад или школу, передайте ответственным взрослым утверждённые врачом инструкции.
Если ребенок внезапно начинает синеть, сначала вызывайте экстренную службу; не откладывайте звонок ради измерения температуры или поиска тонометра. Сообщите, где именно изменился цвет.
Не пытайтесь самостоятельно проверять насыщение кислородом бытовым прибором, если его точность и применение не объяснил специалист. Показания могут быть неверными, а нормальная цифра не отменяет тревожные симптомы. При одышке, потере сознания или синюшности губ действуйте по клиническим признакам и вызывайте помощь.
При повторяющихся кратких изменениях цвета зафиксируйте обстоятельства и обсудите их с врачом, даже если ребёнок быстро восстановился. Если синеть начинает ребенок снова, особенно вместе с затруднённым дыханием или слабостью, повторно вызывайте экстренную помощь и сообщите диспетчеру о предыдущем эпизоде.
Если синеет ребенок без очевидной причины, не ждите, пока появятся дополнительные признаки, и не пытайтесь определить диагноз самостоятельно. Позвоните в экстренную службу, следите за дыханием и сознанием, оставайтесь рядом до передачи ребёнка медицинским работникам.
