Если у ребенка озноб, измерьте температуру и оцените самочувствие. Дрожь бывает при лихорадке, но важны и другие симптомы. Предложите питьё, не перегревайте одеждой и не растирайте спиртом. При затруднённом дыхании, судорогах или трудном пробуждении вызывайте скорую помощь. Если у ребенка появился озноб, запишите температуру и наблюдайте за состоянием.
Что может означать озноб
Озноб — ощущение холода и непроизвольная дрожь. Он может появиться, когда температура тела повышается при инфекции, но бывает и после пребывания на холоде. По одному ознобу нельзя установить причину и решить, нужны ли лекарства. Если у ребенка озноб, проверьте, не промокла ли одежда и не находился ли он долго на холоде. Смотрите также на поведение, дыхание, цвет кожи, питьё и другие жалобы.
При лихорадке ребёнок иногда дрожит ещё до того, как термометр покажет более высокую цифру. Измерьте температуру цифровым термометром согласно инструкции и запишите результат вместе со временем и способом измерения. Не полагайтесь только на прикосновение ко лбу и не пытайтесь сбивать температуру исключительно ради нормальной цифры, если ребёнок чувствует себя удовлетворительно. Повторяйте измерение по инструкции, а не каждую минуту: важнее общее состояние и его изменения.
Если у ребенка температура и озноб, это не обязательно означает бактериальную инфекцию или осложнение. Причину определяют по совокупности симптомов и, когда нужно, после осмотра. Обратите внимание на кашель, боль в горле или ухе, сыпь, рвоту, понос, боль при мочеиспускании и контакты с заболевшими. Не начинайте антибиотик или противовирусное средство без назначения.
У ребенка появился озноб без очевидного пребывания на холоде — отметьте, когда это произошло и какие ещё признаки возникли. Запишите температуру, активность, питьё и дыхание. Эти наблюдения помогут описать развитие состояния врачу, если понадобится консультация.
Как помочь дома
Переместите ребёнка в комфортное помещение, предложите снять мокрую одежду и надеть сухую. Если он мёрзнет, можно укрыть лёгким одеялом, пока дрожь не пройдёт, но не перегревайте его тяжёлыми слоями одежды и одеял. Когда у ребенка озноб, не нужно охлаждать его ледяной водой или обтирать спиртом. Такие способы не лечат причину и могут усилить дрожь.
Предлагайте воду или другое привычное питьё небольшими порциями. Не заставляйте ребёнка есть, если аппетит временно снижен. Следите, мочится ли он примерно как обычно, нет ли сухости во рту, отсутствия слёз и необычной сонливости. Эти признаки могут говорить о нехватке жидкости и требуют связи с врачом.
Жаропонижающее применяют прежде всего для облегчения выраженного дискомфорта, а не только ради снижения показания термометра. Подходящее средство и дозу уточняйте по возрасту, массе тела и инструкции к препарату или у медицинского специалиста. Не чередуйте лекарства без рекомендации, не давайте аспирин ребёнку без специального назначения и не используйте взрослые препараты.
Если у ребенка сильный озноб, оставайтесь рядом и оценивайте, реагирует ли он на голос, может ли пить и нормально ли дышит. Не принимайте дрожь при сохранённом сознании за судороги автоматически, но при сомнении, необычных движениях или ухудшении немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Не удерживайте ребёнка силой.
Когда нужно связаться с врачом
Обсудите состояние с педиатром, если озноб повторяется, температура сохраняется, ребёнок выглядит заметно больным или появились новые симптомы. Свяжитесь с врачом также при боли в ухе, горле или животе, сыпи, повторной рвоте, поносе, болезненном мочеиспускании или отказе от питья. Не ждите заданного числа дней, если самочувствие ухудшается.
Для младенца младше трёх месяцев температура 38 °C или выше требует срочной медицинской оценки, даже если других симптомов мало. У детей с ослабленным иммунитетом, тяжёлыми хроническими заболеваниями или недавно проведённым лечением порог обращения тоже может быть ниже: следуйте персональным указаниям лечащего врача.
Запишите, когда начался озноб, какой была температура, как она измерялась, сколько ребёнок пил и мочился, какие лекарства получил и когда. Отметьте, оставался ли он в сознании и как менялось дыхание. Эта информация поможет врачу оценить развитие симптомов и не заменит своевременного обращения.
Признаки, при которых нужна экстренная помощь
Когда у ребенка озноб, особенно внимательно следите за дыханием, сознанием и цветом губ и кожи. Эти признаки важнее того, насколько высокой кажется температура.
Вызывайте местную скорую помощь, если ребёнку тяжело дышать, губы или кожа посинели, он спутан, необычно вял, его трудно разбудить или он потерял сознание. Экстренная оценка нужна при первом приступе судорог, судорогах, которые продолжаются, или резком ухудшении состояния. Не ждите, что эти признаки пройдут после жаропонижающего.
Срочно обращайтесь за медицинской помощью и при сыпи, которая не бледнеет при надавливании, сильной головной боли с ригидностью шеи, непрекращающейся рвоте или признаках выраженного обезвоживания. При сочетании дрожи с любым из этих симптомов действуйте по местным правилам экстренной помощи и сообщите диспетчеру возраст ребёнка и его состояние.
Если дрожь возникла после сильного охлаждения, согревайте ребёнка постепенно в помещении сухой одеждой и лёгким одеялом. Не используйте горячую ванну или грелку непосредственно на коже. При спутанности, необычной сонливости, нарушении координации или отсутствии улучшения немедленно вызывайте медицинскую помощь.
Если у ребенка снова озноб после временного улучшения, измерьте температуру, оцените дыхание и питьё и свяжитесь с педиатром, если состояние тревожит или появляются новые жалобы. При любом резком ухудшении не ждите планового приёма. Следуйте назначениям врача и не меняйте дозы лекарств самостоятельно.
